A terapia de osíxeno é un medio moi común na práctica médica moderna e é o método básico de tratamento da hipoxemia.Os métodos de osíxenoterapia clínica comúns inclúen osíxeno do catéter nasal, osíxeno da máscara simple, osíxeno da máscara Venturi, etc. É importante comprender as características funcionais de varios dispositivos de osíxenoterapia para garantir o tratamento axeitado e evitar complicacións.
A indicación máis común da oxigenoterapia é a hipoxia aguda ou crónica, que pode ser causada por infección pulmonar, enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC), insuficiencia cardíaca conxestiva, embolia pulmonar ou shock con lesión pulmonar aguda.A terapia de osíxeno é beneficiosa para vítimas de queimaduras, intoxicación por monóxido de carbono ou cianuro, embolia gaseosa ou outras enfermidades.Non hai unha contraindicación absoluta da terapia de osíxeno.
Cánula nasal
Un catéter nasal é un tubo flexible con dous puntos brandos que se introduce nas fosas nasais do paciente.É lixeiro e pódese usar en hospitais, casas de pacientes ou noutro lugar.O tubo adoita estar envolto detrás da orella do paciente e colócase diante do pescozo, e pódese axustar unha fibela deslizante para mantelo no seu lugar.A principal vantaxe do catéter nasal é que o paciente está cómodo e pode falar, beber e comer facilmente co catéter nasal.
Cando se envía o osíxeno a través dun catéter nasal, o aire circundante mestúrase co osíxeno en diferentes proporcións.En xeral, por cada aumento de 1 L/min no fluxo de osíxeno, a concentración de osíxeno inhalado (FiO2) aumenta un 4% en comparación co aire normal.Non obstante, aumentar a ventilación por minuto, é dicir, a cantidade de aire inhalado ou exhalado nun minuto, ou respirar pola boca, pode diluír o osíxeno, reducindo así a proporción de osíxeno inhalado.Aínda que a taxa máxima de entrega de osíxeno a través do catéter nasal é de 6 l/min, as taxas de fluxo de osíxeno máis baixas raramente causan sequedade nasal e molestias.
Os métodos de entrega de osíxeno de baixo fluxo, como o cateterismo nasal, non son estimacións particularmente precisas da FiO2, especialmente cando se comparan coa entrega de osíxeno a través dun ventilador de intubación traqueal.Cando a cantidade de gas inhalado supera o fluxo de osíxeno (como en pacientes con ventilación minuto alta), o paciente inhala unha gran cantidade de aire ambiente, o que reduce a FiO2.
Máscara de osíxeno
Do mesmo xeito que un catéter nasal, unha máscara simple pode proporcionar osíxeno suplementario aos pacientes que respiran por si mesmos.A máscara simple non ten bolsas de aire e os pequenos orificios a cada lado da máscara permiten que o aire ambiente entre mentres inhalas e solta ao exhalar.A FiO2 está determinada polo fluxo de osíxeno, o axuste da máscara e a ventilación por minuto do paciente.
En xeral, o osíxeno é subministrado a un caudal de 5 L por minuto, o que resulta en FiO2 de 0,35 a 0,6.O vapor de auga condénsase na máscara, o que indica que o paciente está exhalando, e desaparece rapidamente cando se inhala gas fresco.Desconectar a liña de osíxeno ou reducir o fluxo de osíxeno pode facer que o paciente inhale osíxeno insuficiente e reinhale o dióxido de carbono exhalado.Estes problemas deben resolverse inmediatamente.Algúns pacientes poden atopar a máscara unida.
Máscara non respirable
Unha máscara de respiración que non se repite é unha máscara modificada cun depósito de osíxeno, unha válvula de retención que permite que o osíxeno flúe do depósito durante a inhalación, pero pecha o depósito ao exhalar e permite que o depósito se enche cun osíxeno ao 100%.Ningunha máscara de respiración repetida pode facer que o FiO2 alcance 0,6 ~ 0,9.
As máscaras de respiración sen repetición poden estar equipadas cunha ou dúas válvulas de escape laterais que se pechan ao inhalar para evitar a inhalación do aire circundante.Ábrese ao exhalar para minimizar a inhalación do gas exhalado e reducir o risco de ácido carbónico alto
Hora de publicación: 15-Xul-2023