A declaración dos Estados Unidos do fin da "emerxencia de saúde pública" é un fito na loita contra o SARS-CoV-2.No seu momento álxido, o virus matou a millóns de persoas en todo o mundo, interrompeu completamente as vidas e cambiou fundamentalmente a atención sanitaria.Un dos cambios máis visibles no sector sanitario é a esixencia de que todo o persoal use máscaras, unha medida dirixida a implementar o control da fonte e a protección da exposición para todos nos centros de saúde, reducindo así a propagación do SARS-CoV-2 dentro dos centros de saúde.Non obstante, co fin da "emerxencia de saúde pública", moitos centros médicos dos Estados Unidos xa non requiren o uso de máscaras para todo o persoal, volvendo (como era o caso antes da epidemia) a esixir o uso de máscaras só en determinadas circunstancias (como cando o persoal médico trata infeccións respiratorias potencialmente infecciosas).
É razoable que as máscaras xa non sexan necesarias fóra das instalacións sanitarias.A inmunidade obtida coa vacinación e a infección polo virus, combinada coa dispoñibilidade de métodos de diagnóstico rápido e opcións de tratamento eficaces, reduciu significativamente a morbilidade e a mortalidade asociadas ao SARS-CoV-2.A maioría das infeccións por SARS-CoV-2 non son máis problemáticas que a gripe e outros virus respiratorios que a maioría de nós toleramos durante tanto tempo que non nos sentimos obrigados a usar máscaras.
Pero a analoxía non se aplica ao coidado da saúde, por dúas razóns.En primeiro lugar, os pacientes hospitalizados son diferentes da poboación non hospitalizada.Como o seu nome indica, os hospitais reúnen ás persoas máis vulnerables de toda a sociedade, e están nun estado moi vulnerable (é dicir, de emerxencia).As vacinas e os tratamentos contra o SARS-CoV-2 reduciron a morbilidade e a mortalidade asociada á infección por SARS-CoV-2 na maioría das poboacións, pero algunhas poboacións seguen con maior risco de padecer enfermidades graves e morte, incluíndo os anciáns, as poboacións inmunocomprometidas e as persoas con enfermidade grave. comorbilidades, como enfermidades pulmonares ou cardíacas crónicas.Estes membros da poboación constitúen unha gran proporción de pacientes hospitalizados en cada momento, e moitos deles tamén realizan visitas ambulatorias frecuentes.
En segundo lugar, as infeccións nosocomiais causadas por virus respiratorios distintos do SARS-CoV-2 son comúns pero pouco apreciadas, así como os efectos adversos que estes virus poden ter sobre a saúde dos pacientes vulnerables.A gripe, o virus respiratorio sincitial (VRS), o metapneumovirus humano, o virus da parinfluenza e outros virus respiratorios teñen unha frecuencia sorprendentemente alta de transmisión nosocomial e de agrupacións de casos.Polo menos un de cada cinco casos de pneumonía adquirida no hospital pode ser causado por un virus, en lugar de por bacterias.
Ademais, as enfermidades asociadas a virus respiratorios non se limitan á pneumonía.O virus tamén pode levar ao agravamento das enfermidades subxacentes dos pacientes, o que pode causar un gran dano.A infección viral respiratoria aguda é unha causa recoñecida de enfermidade pulmonar obstrutiva, exacerbación da insuficiencia cardíaca, arritmia, eventos isquémicos, eventos neurolóxicos e morte.Só a gripe está asociada con ata 50.000 mortes nos Estados Unidos cada ano.As medidas destinadas a mitigar os danos relacionados coa gripe, como a vacinación, poden reducir a incidencia de eventos isquémicos, arritmias, exacerbacións da insuficiencia cardíaca e morte en pacientes de alto risco.
Desde estas perspectivas, o uso de máscaras nas instalacións sanitarias aínda ten sentido.As máscaras reducen a propagación de virus respiratorios tanto de persoas infectadas confirmadas como non confirmadas.O SARS-CoV-2, os virus da gripe, o RSV e outros virus respiratorios poden causar infeccións leves e asintomáticas, polo que os traballadores e visitantes poden non saber que están infectados, pero as persoas asintomáticas e pre-sintomáticas seguen sendo contaxiosas e poden propagar a infección. aos pacientes.
Gen xeral, o "presentismo" (chegar ao traballo a pesar de sentirse enfermo) segue estendido, a pesar das reiteradas solicitudes dos responsables do sistema sanitario para que os traballadores sintomáticos queden na casa.Incluso no momento álxido do brote, algúns sistemas de saúde informaron de que o 50% do persoal diagnosticado con SARS-CoV-2 acudiu a traballar con síntomas.Estudos antes e durante o brote suxiren que o uso de máscaras por parte dos traballadores sanitarios pode reducir nun 60 as infeccións virais respiratorias adquiridas nos hospitais.%
Hora de publicación: 22-Xul-2023